Midazolam (Hameln)
· សម្រាប់ផ្តល់តាមសសៃ ផ្តល់តាមសាច់ដុំ និងផ្តល់តាមគូទ
· ការចាក់តាមសសៃត្រូវប្រើពេលឱ្យលើសពី 2 ទៅ 3 នាទី
· សម្រាប់ការចាក់តាមសាច់ដុំ ត្រូវជ្រើសរើសសាច់ដុំដែលមានទំហំធំ។ការចាក់តាមសាច់ដុំអាចមានការឈឺចាប់ ដូចនេះគេអាចផ្តល់តាមរន្ធគូទវិញ។
· កម្រិតប្រើ
o ចំពោះក្មេង 6 ខែទៅ 5 ឆ្នាំ សម្រាប់តាមការចាក់ 0.05 – 0.1 mg/kg/dose Over 2 min Q2 – 3min PRN interval to a max. total dose of 6 mg
o ចំពោះក្មេង 6 ឆ្នាំ ទៅ 12 ឆ្នាំ សម្រាប់តាមការចាក់ 0.025 – 0.05 mg/kg/dose Over 2 min Q2 – 3min PRN interval to a max. total dose of 10 mg
o ចំពោះមនុស្សធំ សម្រាប់តាមការចាក់ 0.5 – 2 mg/dose Over 2 min Q2 – 3min PRN. (Max. total dose: 10 mg.)
o កម្រិតផ្តល់ជាប់ជាបន្ត
§ សម្រាប់ Neonate <32-wk gestation: 0.5 mcg/kg/min
§ សម្រាប់ Neonate >32-wk gestation: 1 mcg/kg/min
§ សម្រាប់ក្មេង 1- 2 mcg/kg/min
· អាចលាយជាមួយ Glucose 5% ឬ Glucose 10% ឬ NSS 0.9% ឬ Ringer’s
· កំណត់សម្គាល់
o ប្រសិនបើយើងជាមួយ Opiates អាចបណ្តាលឱ្យមាន Potentiation of respiratory or cardiovascular depression។
o Flumezanil may be used to reverse midazolam induced respiratory depression.
· ការរៀបចំថ្នាំដើម្បីផ្តល់៖ យើងអាចប្រើវិធីសាស្រ្តមេគុណ ៦ ដើម្បីលាយ។
o យក 6 x ទម្ងន់ = បរិមាណថ្នាំគិតជា mg សម្រាប់លាយក្នុង សូលុយស្យុង 100ml
o ថ្នាំត្រូវផ្តល់គឺ 1 mcg/kg/min = 1 ml/h
ឧទារហណ៍
អ្នកជំងឺទម្ងន់ 15 kg។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ថ្នាំក្នុងកម្រិត 3 mcg/kg/min ។
ការគណនា
o នោះចំនួនថ្នាំដែលត្រូវយកមកលាយគឺ 6 x 15 = 90 mg លាយឱ្យបានសូលុយស្យុងសរុប 100 ml
ការបូមថ្នាំ
o ត្រូវមើលពីកំហាប់របស់ថ្នាំដែលសរសេរនៅលើដប ឬអំពូល(ឧ. 5mg/1ml)
o ថ្នាំដែលត្រូវបូមគឺ (90/5)x1 =18 ml
ដូចនេះ
o ត្រូវបូមថ្នាំ Midazolam 18 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 82 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 100ml
សម្រួលការលាយ (សម្រួល នឹង 2) ព្រោះស៊ឺរាំងយើងមានទំហំ 50 ml
o ត្រូវបូមថ្នាំ Midazolam 9 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 41 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 50 ml
ការផ្តល់ទៅអ្នកជំងឺ
o អត្រានៃការផ្តល់តាមរូបមន្តដែលគណនាខាងលើគឺ
1 mcg/kg/min = 1 ml/h
o ដូចនេះ បើផ្តល់តាមវេជ្ជបញ្ជាគឺ
3 mcg/kg/min = 3 ml/h
· ប្រសិនបើមិនចង់គណនាដោយដៃ ឬចង់ផ្ទៀងផ្ទាត់ អ្នកទាំងគ្នាអាចចូលទៅប្រើ ការគណនាតាម តំណរភ្ជាប់ នេះ
· ការរៀបចំអត្ថបទ
o រៀបរៀងដោយ៖ ហាក់ យូម៉ុង
o អ្នកត្រួតពិនិត្យ ៖ ស៊ិនកេត រ៉ាណែត, សាត សំជ្ញាន, វេជ្ជបណ្ឌិត អៀង ហាប់ស្រេង
o អក្ខរាវិរុទ្ធ៖
· ឯកសាយោង៖
o Hellen. K. H., & Lauren. K. K., (2018). The Harriet Lane Handbook (21th International Edition), (pp: 971). Philadelphia, USA. PA: Elsevier
o Paediatric Injectable Medicines Administration Guide. (2019), (pp: 29), Angkor Hospital for Children.
o Billie. A. W., Margaret. T. S., & Kelly. M. S., (2010). Intravenous Drug Guide, (pp: 454). USA.
