Fentanyl (Marindale)
· សម្រាប់ផ្តល់តាមសសៃ យឺតៗ (លើសពី 3 ទៅ 5នាទី) ។ប្រសិនបើកម្រិតប្រើ លើសពី 5 microgram/kg ត្រូវផ្តល់លើសពី 10 នាទី
· អាចផ្តល់តាមសាច់ដុំបាន
· កម្រិតប្រើសម្រាប់ក្មេងតូច
o 1 – 4 mcg/kg/dose Q2H-Q4H IV PRN
o កម្រិតផ្តល់ជាប់ជាបន្ត 1 – 5 mcg/kg/h
· កម្រិតប្រើសម្រាប់ក្មេងធំ
o សម្រាប់ក្មេងតូច 1 – 2 mcg/kg/dose Q30min-60min IV PRN
o កម្រិតផ្តល់ជាប់ជាបន្ត 1 – 3 mcg/kg/h
· អាចលាយជាមួយ Glucose 5% ឬ NSS 0.9%
· កំណត់សម្គាល់
o Respiratory depression can be reversed with naloxone.
· ការរៀបចំថ្នាំដើម្បីផ្តល់៖
o ទម្ងន់ = បរិមាណថ្នាំគិតជា mg សម្រាប់លាយក្នុង សូលុយស្យុង 1000 ml
o ថ្នាំត្រូវផ្តល់គឺ 1 mcg/kg/h = 1 ml/h
ឧទារហណ៍
អ្នកជំងឺទម្ងន់ 15 kg។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ថ្នាំក្នុងកម្រិត 2 mcg/kg/h ។
ការគណនា
o នោះចំនួនថ្នាំដែលត្រូវយកមកលាយគឺ 15 kg = 15 mg លាយឱ្យបានសូលុយស្យុងសរុប 1000 ml
ការបូមថ្នាំ
o ត្រូវមើលពីកំហាប់របស់ថ្នាំដែលសរសេរនៅលើដប ឬអំពូល(ឧ. 100mcg/2ml = 0.1mg/2ml)
o ថ្នាំដែលត្រូវបូមគឺ (15/0.1)x2 =3 ml
ដូចនេះ
o ត្រូវបូមថ្នាំ Fentanyl 3 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 997 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 1000 ml
សម្រួលការលាយ (សម្រួល នឹង 10)
o ត្រូវបូមថ្នាំ Fentanyl 0.3 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 99.7 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 100 ml
សម្រួលលើកទី ២ (សម្រួល នឹង 2) ព្រោះស៊ឺរាំងយើងមានទំហំ 50 ml
o ត្រូវបូមថ្នាំ Fentanyl 0.15 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 49.85 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 50 ml
ការផ្តល់ទៅអ្នកជំងឺ
o អត្រានៃការផ្តល់តាមរូបមន្តដែលគណនាខាងលើគឺ
1 mcg/kg/h = 1 ml/h
o ដូចនេះ បើផ្តល់តាមវេជ្ជបញ្ជាគឺ
2 mcg/kg/h = 2 ml/h
· ប្រសិនបើមិនចង់គណនាដោយដៃ ឬចង់ផ្ទៀងផ្ទាត់ អ្នកទាំងគ្នាអាចចូលទៅប្រើ ការគណនាតាម តំណរភ្ជាប់ នេះ
· ការរៀបចំអត្ថបទ
o រៀបរៀងដោយ៖ ហាក់ យូម៉ុង
o អ្នកត្រួតពិនិត្យ ៖ ស៊ិនកេត រ៉ាណែត, សាត សំជ្ញាន, វេជ្ជបណ្ឌិត អៀង ហាប់ស្រេង
o អក្ខរាវិរុទ្ធ៖
· ឯកសាយោង៖
o Hellen. K. H., & Lauren. K. K., (2018). The Harriet Lane Handbook (21th International Edition), (pp: 885). Philadelphia, USA. PA: Elsevier
o Paediatric Injectable Medicines Administration Guide. (2019), (pp: 17), Angkor Hospital for Children.
o Billie. A. W., Margaret. T. S., & Kelly. M. S., (2010). Intravenous Drug Guide, (pp: 306). USA.
