· សម្រាប់ផ្តល់តាមសសៃជាប់ជាបន្ត (continuous infusion)
· អាចលាយជាមួយ Glucose 5% ឬ NSS 0.9%
· ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ តម្រូវឱ្យផ្តល់ជាតិសារធាតុរាវតិច (fluid restricted) នោះ ថ្នាំនេះអាចផ្តល់ដោយមិនបាច់លាយបាន។
· ជៀសវាងផ្តល់ថ្នាំនេះ តាមសសៃវ៉ែនដែលតូច។ ប្រសិនបើមិនមានសសៃវ៉ែនធំ (Central Vein) អាចផ្តល់តាមផ្តល់តាមសសៃវ៉ែនតូច (Peripheral Vein) បាន។
· កំហាប់ដែលខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការផ្តល់គឺ 1.6 mg/ml
· កម្រិតប្រើ
o Low dose: 2-5 mcg/kg/min (Increase renal blood flow; minimal effect on heart rate and cardiac out put
o Intermediate dose: 5-15 mcg/kg/min (Increase heart rate, Cardiac contractility, cardiac output, and to lesser extent, renal blood flow
o High dose: >20 mcg/kg/min (alpha-adrenergic effects are prominent; decrease renal perfusion.
o Max dose: 20-50 mcg/kg/min
· កំណត់សម្គាល់
o ត្រួតពិនិត្យអត្រានៃលំហូរថ្នាំ (infusion rate ) យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
o សម្រាប់ផ្តល់តាមសសៃជាប់ជាបន្ត (continuous infusion) គួរផ្តល់តាមស៊ឺរ៉ាំងអេឡិចត្រូនិច (Syringe Pump)
o ប្រើប្រាស់ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើប្រាស់ Phenytoin ។
· ការរៀបចំថ្នាំដើម្បីផ្តល់៖ យើងអាចប្រើវិធីសាស្រ្តមេគុណ ៦ ដើម្បីលាយ។
o 30 x ទម្ងន់ = បរិមាណថ្នាំគិតជា mg សម្រាប់លាយក្នុង សូលុយស្យុង 100ml
o ថ្នាំត្រូវផ្តល់គឺ 5 mcg/kg/min = 1 ml/h
ឧទារហណ៍
អ្នកជំងឺទម្ងន់ 12 kg។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ថ្នាំក្នុងកម្រិត 15 mcg/kg/min ។
ការគណនា
o នោះចំនួនថ្នាំដែលត្រូវយកមកលាយគឺ 30 x 12kg = 360 mg លាយឱ្យបានសូលុយស្យុងសរុប 100 ml
ការបូមថ្នាំ
o ត្រូវមើលពីកំហាប់របស់ថ្នាំដែលសរសេរនៅលើដប ឬអំពូល(ឧ. 40mg/1ml)
o ថ្នាំដែលត្រូវបូមគឺ (360/40)x1 = 9 ml
ដូចនេះ
o ត្រូវបូមថ្នាំ Dopamine 9 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 91 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 100ml
សម្រួលការលាយ (សម្រួល នឹង 2) ព្រោះស៊ឺរាំងយើងមានទំហំ 50 ml
o ត្រូវបូមថ្នាំ Dopamine 4.5 ml លាយជាមួយ
o សូលុយស្យុងដែលត្រូវនឹងវា 45.5 ml ទៀត
o ដើម្បី បានចំណុះសរុប 50 ml
ការផ្តល់ទៅអ្នកជំងឺ
o អត្រានៃការផ្តល់តាមរូបមន្តដែលគណនាខាងលើគឺ
5 mcg/kg/min = 1 ml/h
o ដូចនេះ បើផ្តល់តាមវេជ្ជបញ្ជាគឺ
15 mcg/kg/min = 3 ml/h
· ប្រសិនបើមិនចង់គណនាដោយដៃ ឬចង់ផ្ទៀងផ្ទាត់ អ្នកទាំងគ្នាអាចចូលទៅប្រើ ការគណនាតាម តំណរភ្ជាប់នេះ
· ការរៀបចំអត្ថបទ
o រៀបរៀងដោយ៖ ហាក់ យូម៉ុង
o អ្នកត្រួតពិនិត្យ ៖ ស៊ិនកេត រ៉ាណែត, សាត សំជ្ញាន, វេជ្ជបណ្ឌិត អៀង ហាប់ស្រេង
o អក្ខរាវិរុទ្ធ៖
· ឯកសាយោង៖
o Hellen. K. H., & Lauren. K. K., (2018). The Harriet Lane Handbook (21th International Edition), (pp: 864). Philadelphia, USA. PA: Elsevier
o Paediatric Injectable Medicines Administration Guide. (2019), (pp: 16), Angkor Hospital for Children.
o Billie. A. W., Margaret. T. S., & Kelly. M. S., (2010). Intravenous Drug Guide, (pp: 250). USA.
